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冬季 当心鼻炎来找你
 

  记者从成都部分医院了解到,随着气温的骤降,这几天到到医院治疗鼻炎的患者一下子多了起来。医生提醒,鼻炎的种类有很多种,患者需搞清楚造成鼻炎的原因,不要盲目服用感冒药进行治疗。
  冬季鼻炎患者多
  记者从成都部分医院了解到,最近几天,到医院耳鼻喉科诊治鼻炎的患者比平常多了许多。
  在成都市福音耳鼻喉专科医院,就诊的张先生告诉记者:“我不知什么时候开始有鼻炎的,今年入冬以来特严重。最头疼的是早上起来,打几十个喷涕而且鼻子痒得难受,时不时就流鼻涕。”记者看到,不少等待就诊的患者在不停打喷嚏,候诊区的垃圾桶里满是擤鼻涕的卫生纸。
  “我儿子一到冬天就经常流鼻涕,吃过一些治感冒的药但没什么效果。经过医生检查才知道,是鼻炎所致。”带着自己才上小学一年级的儿子来看病的王女士说。
  成都市福音耳鼻喉专科医院副主任医师王生琼告诉记者,由于气温较低,冬季患鼻炎的人比其他季节要多一些。其实,鼻炎的种类有很多种,从鼻腔粘膜的病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎;还有过敏性鼻炎、药物性鼻炎等种类。不一样的鼻炎其治疗方法也不一样。患者没搞清造成鼻炎的原因,则不要盲目服用感冒药进行治疗。
  常见鼻炎有两类
  据王生琼介绍,最为常见的鼻炎有两类,一类是由于病毒感染引起的急性鼻炎,另一类是过敏性鼻炎。
  “冬天室外气温比较低,室内温度和室外的温差很大时,容易造成鼻粘膜的损伤。”王生琼说,这种情况下引发的鼻炎一般都是急性鼻炎,是一种感染性、病毒性疾病。主要表现有鼻塞、流鼻涕、鼻涕先稀后浓、头疼、全身乏力,有时还伴有发烧。和一般的感冒症状差不多,在他接诊的病人中,这类由病毒引起的急性鼻炎最为常见。这类疾病有自愈性,如果没有并发症,一般一个星期左右可自愈。若及时治疗可缩短病程并减少患者的不适。
  过敏性鼻炎主要是由于人自身的免疫系统异常和缺陷所造成的,这类患者在吸入致敏物之后就容易导致过敏性鼻炎。一般来说春季容易引起花粉性过敏鼻炎,冬季易引起尘螨性过敏鼻炎。另外一些从事酿酒、食品发酵等行业的人也容易患过敏性鼻炎,症状表现为连续打喷嚏、鼻痒、耳痒、流大量清水样的鼻涕、鼻塞、嗅觉降低。过敏性鼻炎的症状变化快,可能一两天症状就可以消失,但此病有可能反复发作。另外,过敏性鼻炎患者的过敏源难确定,因而病史较长。只要遇到过敏源就很可能引发此病。过敏性鼻炎还有很多并发症,比如眼结膜炎,中耳炎,鼻息肉,哮喘等,有调查显示:有20%~40%的过敏性鼻炎可能发展为哮喘。
  防治结合不能少
  王生琼说,鼻炎的危害很严重,除了出现鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、头晕之外,患者往往因鼻子不通气引起呼吸系统不顺畅,直接影响睡眠质量和正常的工作生活,久而久之,鼻炎向下殃及咽喉及肺部,引起气管炎、肺气肿、哮喘等严重并发症;炎症向上蔓延,则通过鼻泪管引起眼病,再向上炎症会扩散而并发如额骨骨髓炎、化脓性脑膜炎等多种危重急症;最可怕的是鼻炎久治不愈引起的病变,大大增加鼻咽癌的可能性。
  王生琼提醒,防治病毒急性鼻炎要注意身体的锻炼,增强人体抵抗力,同时,要避免过度疲劳、过度饮酒吸烟等行为,睡眠时间需保证,身体不能受凉。因为当人体抵抗力下降时,也就是鼻黏膜不能防御病毒入侵的时候。在冬天可以坚持晨跑、冷水浴或冷水洗脸等运动,提高人体的耐寒力。
  防过敏性鼻炎需除螨,因为冬季致过敏性鼻炎主要是尘螨过敏,这是由于室内温度相对较高造成的。治疗的方法就是进行脱敏治疗,可注射脱敏疫苗。
  本报记者汪小靖
  健康提醒
  预防从养成良好生活习惯做起
  专家不建议在鼻塞时用滴鼻剂等药物。因为这类药物一旦代谢完,各种症状会再次复发。如此反复,很可能诱发药物性依赖性鼻炎。
  预防时,可用生理盐水冲洗鼻腔,一日1-2次,非常有效;经常参加体育锻炼,增加抵抗力,注意预防感冒;居室通气良好,阳光充足,保持一定湿度;饮食起居有规律,严禁烟、酒、辛辣食品,多吃水果;保持乐观情绪,避免精神刺激和过度疲劳;注意不要骤然进入冷热悬殊的环境,避免接触容易过敏的物质。
  骑自行车时最好戴口罩,防尘保暖一举两得。开车时将空调设在冷气或循环之处,以免车内外温差过大易诱发气喘、过敏性鼻炎发生。
  另外做好家庭和个人清洁卫生,经常保持居室和工作室的通风干燥,勤换洗衣服、被褥,定期暴晒、拍打被褥、床垫、枕芯、草席和地毯等物品。在寒冷季节或感冒流行期间,外出戴口罩,尽量少去公共场所。
  本报综合
  ☆病理知识☆
  鼻炎为什么反复发作
  鼻炎,指的是鼻腔黏膜和黏膜下组织由病毒、细菌、过敏原的感染而引起的炎性改变,是鼻腔免疫功能降低,使致病菌在鼻腔内聚集滋生所致。
  世界卫生组织通过一项全球范围的调查发现,鼻炎的发病率高得惊人,每10个人当中就有大多数人患有不同程度的鼻炎。近十年来,鼻炎的发病率更是以每年3%—5%的速度增加。医学界分析研究得出结论:环境污染不断升级、空气质量下降是直接原因。现代社会许多交通工具、垃圾焚化、工业生产排放的有毒气体,加上各类细菌、灰尘等悬浮在我们赖以生存的空气中,随着鼻子24小时不停地呼吸,这些致病菌会永不停止地进入鼻腔内,一旦有机会,他们就会在鼻腔内聚集滋生,引发炎症。人不能不呼吸,一呼吸,病毒、细菌、过敏原就进入,又没有相应措施解决这个问题,所以鼻炎会反复犯。
  呼吸同样的空气,为什么正常人不会犯鼻炎?把正常人的鼻腔和鼻炎患者的鼻腔进行生理比较就会发现:正常人的鼻腔能够进行自我排毒,而鼻炎患者的鼻腔不能进行正常的自我排毒。正常人的鼻腔和鼻窦内表皮黏膜细胞持续有清澈的液体分泌出来,再经由黏膜细胞上的纤毛有规律的摆动,将这些分泌物从鼻窦,经由鼻腔往后流到鼻咽腔、喉咙再吞入胃中。一般成年人每天约分泌1公升这样的黏液,这些黏液会吸附空气中的细菌、灰尘等,再经纤毛的正常运动,把这些吸附了细菌和灰尘的黏液向后送达鼻咽腔,经口腔吐出,或咽下到胃中分解。而鼻黏液因自身含有治菌酵素、免疫球蛋白和吞噬细胞等,也能杀灭和分解一部分致病菌,对鼻腔进行保护。因此,鼻黏液和鼻纤毛是鼻腔重要的排毒系统,承担着鼻腔的免疫功能。
  而鼻炎患者鼻腔的鼻黏液不能正常分泌,鼻纤毛的摆动也都不正常,这是引发鼻炎的一个很重要因素,随呼吸进入鼻腔的病毒、细菌、过敏原等不能被排解掉,自然就会在鼻腔内聚集滋生引发鼻炎。
  而传统的方法,无论是用药、打针还是手术,都只是消除炎症,而对于鼻腔的鼻黏液和鼻纤毛没有采取措施,所以虽然暂时症状没有了,但呼吸是一直在进行的,也就是说病毒、细菌、过敏原还是在一刻也不停的进入鼻腔,这些不能被正常排解掉,就仍然会在鼻腔内聚集滋生并再次引发鼻炎。
  目前的医学水平,无论是药物还是手术,还没有一种方法能够一次性治疗后保证鼻炎不再复发。尤其是过敏性鼻炎,不论采用何种药物,包括西药或中药,目前都不可能达到根治过敏性鼻炎。病人症状一时的缓解不等于治愈,更不能说是根治。
  本报综合
  儿童患鼻炎治疗要抓紧
  据临床统计,近年来3岁以下婴幼儿的患病率达到20%,而6岁以下儿童40%患有过敏性鼻炎。这些患儿常伴有临近器官眼、耳、咽、副鼻窦及下气道等损害。儿童正处在生长发育时期,无论患有什么疾病对健康都会带来不同程度的影响,尤其是鼻炎对孩子的影响更大。儿童长期患慢性过敏性鼻炎可引起全身症状,如乏力、食欲不佳、体重不增,生长发育迟缓和器官功能障碍等。
  儿童如长期患有慢性鼻炎,可导致鼻腔狭窄而影响通气,使夜间睡眠不好并张口呼吸;白天也会因鼻塞而情绪不佳,易发脾气,上课时注意力不集中,思维不敏捷,记忆力减退,也可引起鼻窦、支气管炎,咽炎、中耳炎、眼结膜炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠呼吸障碍。长期的张口呼吸使孩子嘴唇变厚,牙齿向外发育。此处,儿童患慢性鼻炎后,常有大量的鼻涕,因不会擤鼻涕而淤集鼻道导致中耳腔发炎,而长期慢性中耳损害可引起听力和语言障碍等一系列疾病发生;大量的鼻涕如向后抽吸而咽入腹腔,会刺激胃粘膜引起食欲减退,会引发多种疾病。
  慢性过敏性鼻炎易合并哮喘和咳嗽变异性鼻炎。当儿童时期患有萎缩性鼻炎,则更容易引起面部发育异常,使本来漂亮的孩子,鼻孔外翻,鼻梁塌陷。所以,孩子患有慢性鼻炎也应引起家长注意,及时进行治疗,以便孩子能健康成长。
  为何孕妇容易
  患鼻炎
  有些女士怀孕后,容易出现鼻涕增多,鼻孔堵塞的现象。严重者常用口呼吸,以致口干舌燥,影响睡眠。一旦分娩,病去体愈。这种鼻炎,医学上叫妊娠期鼻炎。
  为什么孕后易患鼻炎呢?这是因为女性鼻粘膜对雌激素反应较敏感。有些女性,在性激素周期性变化影响下,鼻粘膜会发生与子宫内膜相似的周期性出血现象,这就是代偿性月经。而妊娠期鼻炎,是怀孕后雌激素水平增高,引起鼻粘膜超过敏反应,导致小血管扩张,鼻腔细胞水肿,腺体分泌旺盛,这就出现,鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。由于这种症状发生在妊娠期,分娩后又能自行缓解,所以叫妊娠期鼻炎。其实,其病理变化是血管的舒缩障碍,而且,除怀孕外,只要有雌激素升高的情况,如青春期、月经期、长期服避孕药等,都有可能会引起鼻炎。所以,有些人将妊娠期鼻炎又称为血管舒缩性鼻炎。
  对妊娠期鼻炎,要抓紧时间治疗。针对鼻塞、流涕症状,可鼻滴1%麻黄素液。不过,要在医生的指导下使用,及时使用也不能长期使用,以免失效,引起药物性鼻炎。若有脓性鼻涕,可使用抗生素。但最好不要长期使用链霉素、庆大霉素和卡那霉素等对听神经有损害的抗生素。经上述处理仍无效者,在清除鼻腔分泌物后,可用鼻腔喷雾剂以减轻局部充血、水肿程度,从而减轻症状。
  当然,孕妇最好是采用合适的不用药物的治疗方法,以免发生万一。
  本栏稿件为本报综合


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